Isquemia de membros inferiores: perspectiva atual da terapia celular e terapia gênica / Lower limb ischemia: current outlook for cell therapy and gene therapy

O estágio dos sintomas do paciente com doença isquêmica de membros inferiores determina o tipo detratamento. Apesar das terapias já conhecidas um grupo desses pacientes não é candidato ao tratamento cirúrgicoou continua com dor mesmo após o tratamento, o que afeta a sua qualidade de vida. O entendimento dosmecanismos moleculares envolvidos no desenvolvimento vascular possibilita respeitar e compreender os benefíciose limites das terapias moleculares para o tratamento das doenças isquêmicas de membros inferiores. Neste artigodescreve-se a perspectiva atual da terapia celular e da terapia gênica no tratamento da isquemia crítica demembros inferiores.

Tratamento endovascular da síndrome de compressão da veia ilíaca (May-Thurner): relato de caso / Endovascular treatment of iliac vein compression syndrome (May-Thurner): a case report

A Síndrome de May-Thurner é uma causa pouco comum de sinais e sintomas venosos relacionados ao membro inferior esquerdo. Esta síndrome é caracterizada pela compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita e, quando tal alteração anatômica causa sintomas que venham a prejudicar a qualidade de vida do paciente, existe a indicação de tratamento cirúrgico ou endovascular para correção desta alteração anatômica. Este artigo é o relato de um caso, no qual optou-se pelo tratamento endovascular com resultado satisfatório e as indicações, as nuances e os resultados esperados para esta técnica no tratamento da Síndrome de May-Thurner são discutidos. Foi concluído que, nesta síndrome, há eficácia do tratamento endovascular com melhora dos sintomas pela recanalização do sistema venoso, sem grandes riscos inerentes ao procedimento e com curto período de internação hospitalar.

May-Thurner Syndrome is an uncommon cause of venous symptoms and signs related to the left lower limb. It is characterized by compression of the left common iliac vein by the right common iliac artery and, when such anatomical change causes symptoms that may impair the patients' quality of life, surgical treatment is indicated. This article addresses a case of May-Thurner syndrome in which we opted for endovascular treatment with satisfactory outcome, as well as a discussion about indications, nuances, and expected results. We concluded that endovascular treatment is effective in treating this syndrome, for it resolves the symptoms by recanalization of the venous system with little risks during the procedure and with short hospital stay.